新型冠状病肺炎后遗症，你了解多少？

关于不少传言新型冠状病肺炎后遗症，你了解多少？和新冠肺炎后遗症会头疼吗的题，不少人都议论纷纷，接下来就让小编带大家了解一下吧！

新型冠状病感染的肺炎自2019年底暴发以来，对人类生命健康造成极其严重危害。截至2022年4月24日，确诊病例超过5亿，死亡人数超过600万人已被全报道。随着新冠肺炎治愈人数持续增加，持续症状的出现成为继急性感染期后各国专家关注的另一个焦点。由于疫情的流行，目前国外对“长COVID-19”综合症有了一定的认识，但国内对此的研究和报道还很少。

有的患者发病数月后尚未完全康复，出现咳嗽、呼吸困难、心悸、胸痛、乏力、头痛、腹泻、体力虚弱等症状。世界卫生组织将其定义为“长期COVID-19”综合症由新型冠状病引起的病感染导致患者不适3个月以上，其中至少2个月不能用其他疾病解释。

“长新冠病”综合症分为两个阶段，具体取决于症状的持续时间

症状持续阶段；COVID-19后综合症阶段。

其他类似术语新型冠状病肺炎急性后综合征、新型冠状病肺炎急性后遗症、“长COVID-19”也指“长COVID-19”综合征。“长COVID-19”综合征是一种具有多种表现形式的疾病，跨越呼吸、消化、循环、神经系统等人体各个系统，且在不同系统有不同的表现。由于SARSCoV2可通过多种机制损害机体，其后遗症可涉及人体多个系统。

关于“COVID-19”对我们身体的影响，总结以下10点

1呼吸系统“长COVID-19”综合征的表现肺部是受COVID19影响最严重的器官，持续性呼吸困难是出院患者最常见的持续症状之一；常见的临床表现包括咳嗽、呼吸困难、发热、咽痛；

2循环系统“长COVID-19”综合征的表现心脏症状，包括胸痛、心悸、昏厥、心肌炎；研究表明，心血管症状可持续至出院，同时可能出现新的心血管疾病；

3.“长COVID-19”综合征在消化系统的表现出现腹泻、恶心、厌食等一系列胃肠道症状，如肠易激综合征、食欲不振、呕吐等，影响患者营养摄入；大量早期研究已证实，COVID19患者在急性感染期伴有食欲不振、腹泻、呕吐等胃肠道症状，且在COVID19患者的粪便中可检测到SARSCoV2RNA；

4神经系统“长COVID-19”综合征的表现头晕、头痛、味觉和嗅觉丧失；嗅觉和味觉障碍是新冠病的典型症状；此外，一些研究发现，治愈的患者会出现听力丧失和耳鸣等感觉障碍。头痛也是新冠病神经系统的另一种持续症状；研究表明，部分新冠肺炎康复患者存在认知缺陷，主要表现为短期记忆障碍、注意力不集中、执行功能和视觉空间处理障碍；据悉，新冠肺炎康复者存在多种精神心理症状，包括创伤后应激障碍（PTSD）、焦虑、抑郁、失眠等；

5“冠状病”在内分泌系统的表现SARS-CoV-2感染可诱发或加重临床1型糖尿病和2型糖尿病；自身免疫性甲状腺炎或甲亢合并糖尿病甚至可诱发糖尿病酮症酸中后遗症；具体表现在SARSCoV2可以与胰腺细胞特异性ACE2受体结合，从而损害胰岛细胞，导致新发高血糖、糖尿病或诱发糖尿病酮症酸中，这是COVID19严重程度和不良后果的一个公认的危险因素。

6“长COVID-19”综合症在运动系统的表现，很容易造成疲倦、乏力、无法活动和无力。

7免疫系统“长COVID-19”综合征的表现SARS-CoV-2感染可破坏免疫耐受并引发自身免疫反应。目前，有多篇报道表明SARS-CoV-2感染发展为自身免疫性疾病。

8泌尿系统“长COVID-19”综合征的表现急性肾损伤是COVID19急性感染期的常见并发症。部分患者出院后虽然肌酐恢复正常，但肾功能可能尚未完全恢复；

9生殖系统“长COVID-19”综合征的表现现有流行病学研究表明，男性比女性更容易感染COVID-19。2020年，湖北省人民政府发布公告，鼓励新冠肺炎男性感染者接受生育力检测。男性生殖系统是SARSCoV2的靶器官。研究表明，新冠肺炎患者存在睾丸疼痛、睾丸炎、附睾炎等生殖系统功能障碍。总的来说，几乎所有COVID-19患者都会发烧。当人体长期处于高热状态时，睾丸的温度就会发生变化，生殖细胞就会退化。这些证明了COVID-19对睾丸细胞和精子发生过程的风险。因此，育龄男性可以进行生殖检查，排除相关风险。

10“长COVID-19”综合征的皮肤表现部分患者在COVID-19恢复期出现脱发、皮疹等，导致患者产生负面情绪，导致焦虑、自信心受挫。此外，与新冠病相关的皮肤损害还包括荨麻疹、麻疹样皮疹、冻疮等，其持续时间从2天到70天不等；

最后总结一下

新型冠状病肺炎疫情发生以来，已与人类共存近三年时间。新型冠状病肺炎患者的长期症状及其发生发展的相关机制尚不完全清楚。康复组未来是否会出现新的长期后遗症，尚不得而知。随着治愈人数不断增加，相关后遗症的出现，给人们的工作和生活带来了严重影响，造成了沉重的疾病负担。

65岁以上的人群更容易出现新冠病相关后遗症。老年康复患者在确诊感染新冠病后3个月内至少有1种持续症状。主要症状包括疲劳、呼吸困难、关节疼痛和咳嗽。COVID-19的持续症状在儿童和青少年中也很常见，但不如老年人常见。对青少年和儿童患者进行为期3个月的随访发现，约一半的参与者至少有一种持续症状，除了味觉或嗅觉丧失、头痛、感觉障碍、认知障碍外，疲劳仍然是最常见的症状。损害等；

新型冠状病对人们的健康造成严重影响。由于COVID-19对人体免疫系统的影响以及患者个体差异，后遗症各不相同。我们应该尽早诊断出COVID-19的后遗症，并及时、适当地进行治疗。但目前COVID-19后遗症的症状和机制尚不完全清楚，治疗方法也需要进一步完善。因此，迫切需要多学科干预，针对年龄、性别、职业、经济水平、地区等不同人群建立个性化的治疗康复体系，促进后遗症群体的全面康复。同时，我们郑重提醒各位读者，如果出现相关症状，需要及时到医院就诊，避免“网上诊断”。

参考附件1新型冠状病肺炎后遗症治疗研究进展张丽秀、杨海苗、邓巧欢、王然、吴家丽、孟颖

2“长COVID-19”综合征研究最新进展栾涛1杨刚1王帅英1刘晨2普丹丹2秦健2

1昆明理工大学医学院；2云南省第一人民医院呼吸内科；3广州医科大学第一附属医院呼吸内科国家医学呼吸中心

3COVID-19后遗症的临床特征及研究进展李娜1,2，王哲1,2，鲍云丽1,2，唐海如1,2，黄军1,2，余晓辉1,张九聪1

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