一线的忠诚卫士“呼吸”的生命绿洲——南华附二医院呼吸与危重症医学科高效统筹疫情防控和卓越医疗服务的启示

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彭国军吴亚民付黎明张欣欣

前言

2023年政府工作报告指出，我国疫情防控取得重大决定性胜利；中共中央政治局常委会强调，要深入总结三年多来特别是近一段时期的经验做法。在这场非凡的战役中，湖南各地、社会各界共同克服困难。各级医疗机构和广大医务工作者逆风而行，为取得疫情防控重大决定性胜利奠定了最坚实的基础。南华大学第二附属医院呼吸与危重症医学科（以下简称“南华大学第二附属医院呼吸与危重症医学科”）是典型代表，为参考。

南华第二附属医院外观。

3月14日，湖南省卫健委发布《湖南省国家临床重点专科建设项目及培育项目评估工作方案》，南华二院呼吸与危重症医学科获批为“国家重点专科”临床专科人才培养工程”。这是继荣获2020年“全国PCCM规范化建设优秀单位”、2021年“国家PCCM专科培训基地”、“国家肿中心肺标准化诊疗质量控制试点单位”称号后2022年，疫情防控形势下，重症医学科迎来新的医疗高峰。

“一年比一年登高”的背后，离不开不懈探索和硬核实力，离不开科学统筹、精准施策，离不开真诚为民、尊重生命。

三年多来，面对反复出现的疫情，南华二附呼吸与危重症医学科始终把“以人为本、生命至上”的理念放在首位，“该收集的都收集了，该治疗的都治疗了”带着决心，带着“不惜一切代价、不惜一切代价”的诚意，带着“仁爱为医，追求卓越”的初心，我们本着“心系苍生、造福天下”的情怀，以“统筹兼顾、协同推进”的愿景，提供高效协同疫情防控和优质医疗服务的“南华附二样本”，“疫”线上钢铁般的忠诚守护者，守护着广大呼吸科、重症患者的生命绿洲。

启示一下好党建引领“质量棋”

普通人“阳”了，可以去医院就医，请假休息。医护人员“阳”了怎么办？

“人人都是一面旗帜，人人都是战士，‘医生’们依然坚守岗位，书写衡阳抗疫故事。”这是南华二院呼吸与危重症医学科给出的案。

“作为部门领导、党员，我不能倒下，我要为团队树立好榜样，一定要鼓励团队果断抗击病。”——

谭晓武，南华大学第二附属医院呼吸与重症医学科主任。我每天到病房“带头”，了解每一位患者的病情；门诊看诊时，只要有病人在候诊，就会继续接诊，直至限额，日接诊量超过300人次；当需要咨询时，无论是清晨还是深夜随叫随到，科室每天的咨询量超过100例。

南华附属二院COVID-19阳房的一名护士正在处理医嘱。

“我是一名呼吸科医生，是一名党员，无论多困难、多痛苦，我都不会退缩。”——

陈伟，南华大学第二附属医院呼吸与重症医学科副主任医师。2022年12月24日，科室将设立新的重症病房。关键时刻她临危受命，带领6名医护人员立即前往，迅速妥善处理各项事宜。当天下午，我们就做好了收治病人的充分准备；第二天一早，病房35张床位全部住满。

“如果我摔倒了，你们要立即给我进行心肺复苏，我还有很多病人要救治。”——

奚云珠，南华二院呼吸与危重症医学科主治医师。2022年12月29日，一名大咯血重症患者需要手术时，尽管发烧39以上、全身疼痛，他还是忍着身体不适，为他进行了手术。经过2个多小时的奋战，患者生命垂危。但当他下了手术台时，浑身湿透，直接瘫倒在地。

“没关系，我还能坚持”——

唐萍是南华大学附属第二医院呼吸与危重症科的护士。尽管她发烧了好几天，吃不下东西，但她仍然像一个“无事”人一样坚守在自己的岗位上，努力做好每一个细节，照顾好每一位病人。病人身体不适，她尽力帮忙；病人很着急，她耐心地安慰她。2022年12月15日，她因高热惊厥晕倒在病房里。醒来后，她还在担心工作的事……

不仅是他们，南华二院呼吸重症科还有一批在危急时刻践行党性、在关键时刻勇敢行动的医护人员。

作为湖南省医学会副主任委员单位、衡阳市医学会呼吸病专业分会主任委员单位，在疫情防控“新十招”发布前，湖南省医学会呼吸与危重症医学科南华二附拥有床位140余张，是湘南地区首屈一指的医院。是本地区规模最大、病种最全、业务最繁忙的呼吸科。

能力越大，责任越大。“新十条”发布后，衡阳作为收治COVID-19重症患者的“主战场”，不少来自全市的患者来到这里。南华二院呼吸与危重症科患者人数急剧增加，保护生命的负担更加沉重。科室医护人员个个“阳”，很多人甚至病倒了。

面对医疗队“严重减员”，不少人建议关闭该科室原有三层病房的一层，以减轻医护人员的压力。但南华大学第二附属医院呼吸与危重症医学科一直在坚持、努力。科室主任谭晓武在工作组中坚决表明自己的立场“我们是患者生命的最后一道防线，如果关了，谁来保护患者？我们必须义无反顾地冲上去。不我们不仅不能关闭，还会增加病例数。”区。”

逆风而行，只因心中祝福。决定启用新病房的当天下午，科室所有医护人员就位，做好了收治患者的充分准备。

沧海桑田，英雄本色。忙碌的身影、感人的瞬间，成为衡阳这个冬天最美的风景，也让衡阳成为抢救重症患者、提高治愈率的“定海深圳”——

他们管理科室病人、完成全院会诊、坐在门诊治疗病人，身兼多职；他们一边给病人打点滴，一边写医嘱；他们废寝忘食，凌晨三四点吃晚饭是很正常的；他们夜以继日地工作，坚持到每一天结束。休息前浑身酸痛，说不出话……他们每个人都是一面旗帜，每个人都是战士，他们用自己的行动践行着以人为本、生命至上的理念。

他们特别能吃苦，能拼搏，有强烈的家国情怀，不计较报酬，不怕生死，不强加条件。这是他们的集体照，也是生命至上、以人为本的缩影。

不仅如此，在COVID-19疫情爆发三年多来，每一个关键时刻，他们都义无反顾、勇往直前，特别关注大局、顾全大局，从而屡创非凡业绩。

狂风识草强，烈火炼真金。如何打造这样一支医生队伍？

“这意味着要集中精力抓好党的建设。”南华二院党委书记李国庆说得好“党建做实了就是生产力，做强了就是竞争力，做细了就是生产力。”将是凝聚力。”

“病人的生命依赖于我们，我们怎能不面朝深渊，如履薄冰，全力以赴，尽力而为。”作为全国消化道早期肿防治中心联盟主任、中华医学会消化内镜分会大数据协作组委员、著名消化系统疾病专家，李国庆深知自己作为一名医生所肩负的责任和使命，也深知对党建工作的示范引领作用。

他表示，要始终树立“以人为本、生命至上”的理念，紧紧抓住“高质量”这个关键，把党建工作与业务工作深度融合，激发医务人员极度负责的精神。他们对工作、对人极其热心，在技术上力求精益求精。医务人员的不竭动力引领着医务人员“精诚医、仁仁仁”。

为此，南华二院党建工作捏住了高质量的“鼻子”，展现了“医院有活力、医护人员是先锋、人民群众受益”的真实成果——

比如，党的全面领导是最大的组织保证，坚持党委领导下的院长负责制，严格执行“三大一大”决策机制和议事规则。

又比如，党的二十大精神是工作的“指南针”和“指挥棒”，必须坚持贯穿到实际工作中，做到学用结合、学以致用。我们学到了什么；诚信医疗关系人民群众就医获得感，要深入推进“诚信医院”建设，让诚信精神深入人心。

又如，坚持把党的建设写在衡阳的土地上。一年来，深入12个乡镇开展义诊活动和医疗救助，累计服务群众4000余人次；创新推行“党建+医联”模式，让全市医疗机构共享医疗资源，无缝衔接治疗路径……

“在党的旗帜领导下，科室党员在第一线发挥了中流砥柱作用，也促使全体医务人员在突发险情面前冲锋陷阵、热情奉献，内化为把优质的服务写在心里，体现在形式上，实现在生活中，保证了患者得到应有的待遇，保证了医疗救治和生命安全的底线，也坚定了广大医务人员的精神支柱。部门的发展。”谈起医院党建工作的引领成效，谭晓武深受感动。

启示二打好资源整合的“组合拳”

COVID-19最棘手的危重病例是高龄合并基础疾病的患者和免疫缺陷患者。在南华二院呼吸与危重症科，医护人员面对的大多是此类患者。

“本以为就这样结束了，没想到现在恢复得这么好”——

李爷爷今年91岁，有慢性阻塞性肺病、高血压、心脏病病史。入院时，他出现严重的COVID-19感染，生命体征不稳定，情况危急。谭晓武带领团队开展急诊支气管镜吸痰肺泡灌洗、呼吸机辅助呼吸、加强翻身拍背等精心救治，扭转了危机。

“谢谢你把我从地狱中救了出来”——

唐爷爷今年80岁，患有高血压、冠心病。入院时，双肺已变成“白肺”，血氧饱和度仅为83，已是严重呼吸衰竭，生命垂危。陈伟带领团队进行包括呼吸机支持、抗病治疗、抗炎免疫支持治疗、抗心力衰竭、医疗振排痰、营养支持、抗凝等全方位治疗，顺利出院。

“谭医生，我来这里是为了告诉您这个好消息。我现在身体很好。谢谢您的精恢复。”——

今年1月29日，84岁的唐爷爷给南华二附院呼吸与重症医学科一区护士长谭建华打电话表达感谢。一个多月前，唐爷爷“阳”后，出现胸闷、气短、呼吸困难、氧饱和度差等症状。谭建华带领团队每天14小时俯卧位通气治疗，连续30天。生命体征稳定，无并发症发生……

随着患者数量激增、病情复杂化，诊治“奇迹”每天都在发生。南华二附呼吸重症科是怎么做的？

“充分利用人力资源、社会资源、场地资源是关键。”南华大学附属第二医院院长刘文杰说。

作为国家创伤中心常务委员、中国心血管麻醉学会血液防护分会常务委员、心血管麻醉专家，刘文杰深谙团队合作和统筹整合医疗资源的作用。

他告诉我们，救治任务越艰巨，越要把各项工作落实到每一个细节、每一个环节，牢固树立以人为本、生命至上的理念，坚持站在“解决患者的实际题”。统筹资源、动员力量、提供保障。

院方精英组成专家组进行会诊交流。本版图片由南华第二附属医院提供

如何用好人力资源“集中”、“分散”、“关爱”呼吸与危重症科室医护人员——

第一个“专业”是“医疗技术专业”。由呼吸科、重症科、急诊科专家组成的COVID-19诊疗专家组，进行全科会诊、多学科会诊、多学科检查，确保医疗质量和安全。

第二个“集中”是“专家智慧的集中”。几个普通的COVID-19病房将由呼吸和重症监护科、重症监护科和儿科的专家管理。他们将进行日常检查、指导、查房和治疗培训。如有疑，请及时寻求医院COVID-19诊断专家组的指导，以确保治疗的同质性。改变。

第一个“疏散”就是“疏散”呼吸科和重症监护专家。在一名呼吸与危重症专家的带领下，他带领其他科室的几名医护人员成立了医疗队，并将呼吸与危重症专家分散到医院各个科室，确保每个科室都有呼吸与危重症专家。全院“一张床”。

第二个“疏散”是让呼吸科和重症监护专家“走出去”。呼吸与危重症医学科专家分赴衡阳市第三人民医院、市华新医院以及各县市人民医院巡查指导，打造全市救治“社区”，让新冠肺炎各医院19名患者可享受与南华二院类似的治疗。救治措施和效果将有助于扩大其容量和能力，让患者“在家门口”就医，有效缓解治疗压力。

“有爱心、有爱心”的医护人员献出了“真金白银”和“真情”。

医院出台了《进一步关爱关爱员工十项措施》，包括新增医务人员休息室、提供免费工作餐、水果、心理咨询、晋升优先和晋升考核、发放COVID-19为家属开具防治处方，并提供门诊加班治疗服务、住院保障等10个方面，解除了所有医护人员的后顾之忧。

如何协调场地资源，率先建立“全阳区”和“亚重症病区”——

另一方面，我们在衡阳市率先建立了第一个“全阳房”。所有重症患者均集中收治，是衡阳市重症病床数量最多的医院，占医院床位总数的10%，远超国家4%的标准。此举得到了省市卫健委的高度认可，并在衡阳市大力推广。

另一方面，衡阳市设立首个“次重病病房”。在“全阳房”和普通病房之间设立“亚重症病房”。当重症患者病情好转但尚未达到转普通病房的阶段时，就转入本病房，加快重症病例的救治。床位周转率。

如何

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