太仓医保最新消息新冠患者住院费用全部纳入保障！

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新型冠状病感染患者住院费用

全部包含在全面覆盖范围内

提高基层医疗机构医疗报销水平

暂时扩大医保药品目录

满足患者用药需求

根据国家和省相关文件要求，新型冠状病感染的肺炎调整为“B类B管”后，苏州市医保局结合当地实际情况进一步优化。我市按照要求迅速落实患者治疗费用医保政策。

所有患者住院费用均纳入综合保险

优化政策实施后，覆盖范围从原来仅限定点医疗机构扩大到所有医疗机构。患者只要在符合新型冠状病感染的肺炎诊疗方案的医疗机构发生住院医疗费用，将按规定享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助等保障。缴费、个人负担由财政补贴，实行综合保障。该政策按照新型冠状病感染患者入院时间计算，执行至2023年3月31日。

提高基层医疗机构医疗报销水平

对参保新型冠状病感染的肺炎患者出现疑似症状，在基本医疗保险定点医疗机构就诊的门急诊费用实行特殊保障。参保患者在基本医疗保险定点医疗机构治疗新型冠状病感染的相关门急诊费用，医保基金支付没有免赔额和报销限额。各群体报销比例统一为85，比省规定高10个百分点。本专项保障政策执行至2023年3月31日。

参保患者在其他医疗机构就诊新型冠状病感染的肺炎门诊和急诊费用，按照现行其他门诊保障政策执行。

暂时扩大医保药品目录

在继续落实国家新型冠状病感染的肺炎诊疗方案中临时医保支付政策的同时，根据省医保部门规定，暂时扩大医保药品目录，部分用于治疗新冠病感染的药品新型冠状病感染的肺炎暂纳入医保支付范围，相关政策先行实施至2023年3月31日。

“互联网+”医疗服务首诊纳入医保缴费

开通新型冠状病感染的互联网首诊服务，对出现新型冠状病感染相关症状、符合《新型冠状病感染者家庭治疗指南》的患者按规定提供医疗服务。医保基金遵循线上线下相同的原则。提供医保移动支付结算服务，原来只支付互联网医院提供的后续医疗服务费用，现已扩大到包括首次诊和后续医疗服务费用。

为新型冠状病感染的患者异地就医做好费用结算

新型冠状病感染的患者在其他地方符合条件的网络医院发生的住院、门诊和急诊费用将纳入网络直接结算。如尚不具备条件的，参保患者可凭相关门诊费用收据向参保地区医保经办机构申请人工报销，以及参保地区新型冠状病感染并疑似症状患者的门诊及急诊特殊保障政策。参保地区统一执行。

治疗COVID-19患者的医疗机构将暂时纳入指定医保地点

根据需要，与有救治新型冠状病感染能力的非医保定点医疗机构签订《医疗机构收治新型冠状病感染的肺炎患者医保费用结算专用临时协议》，指导各类医疗机构进行诊断以及与新型冠状病感染相关的结算。其他任务包括信息采集和上传、医保费用结算等。

优化办理流程，提供便捷高效服务

针对疫情发展和人民群众医保需求新情况，实行长期处方医保缴费政策，充分依托国家医保信息系统，长三角“一站式”服务”、“江苏医保云”、地方政府服务、12393医保服务热线、自助一体机等各级各类医保公共服务，推动全覆盖“网上办理、移动办理、自助办理”等所有医保服务事项“非面对面”办理。进一步畅通业务办理渠道，持续梳理简化服务流程，通过电话办、传真办、邮件办、承诺办、空缺办、上门办等多种方式积极引导业务办理，全力保障参保单位、参保人员、定点医疗机构等服务对象足不出户就能享受高效便捷的医疗保险服务。

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