风暴卷袭公立医院，出走是医生的避风港吗？焦点分析

你知道风暴卷袭公立医院，出走是医生的避风港吗？焦点分析和发热门诊疫情工作总结是怎么回事吗？听小编为你带来详细的解吧！

文胡湘云

编辑海若静

一件装备1500万，进货价3500万，返利高达1600万；某医院原院长因腐败被查后，哭诉“老人如何养老”……近期，医疗系统大案不断浮出水面。据央视新闻报道，7月21日“十部门视频会议”后，三周内近30名“院长”“书记”被查处。

随着公立医院反腐力度的加大，私立医院的发展趋势如何？

在8月中旬的犀浦会上，A股上市公司、眼科民营龙头企业华夏眼科董事长苏庆灿明确表示，医疗反腐消除公立医院医生的灰色收入后，这将刺激医生流向私立医院。一些领先的民营医疗集团和大型连锁机构或将由此“迎来最好的春天”。

这一观点反映了部分私人医生的心声。民营医院的运营一直受到国家政策、硬件条件、培训机制、舆论等诸多因素的影响。“情况复杂”，考验管理者的水平。此外，自COVID-19流行以来的三年里，许多私立医院因医疗受阻而倒闭或关闭。私营医疗市场的发展也引起了业界的广泛关注。

反腐风暴下，民营医院的发展真的会迎来“春天”吗？36氪与公立和非公立医疗系统的从业者谈论了这个话题。

药品消耗高的部门更容易出现人才流动

王莉是国内肿医生集团创始人。自从医疗反腐整顿工作启动以来，他就听到一些医生表达了离职的意向。这些医生大多已经工作了20年左右，正处于“想做点什么的年龄”。上海某三甲医院的医生李飞也告诉36氪，虽然反腐运动对基层医生影响不大，但他和一些朋友也产生了离开体制的想法“过去，我看到董事们都很红火，我想如果我们再活10年，这一天就不远了；但反腐之后，一切都变了，坐标系和希望突然消失了。”

医疗领域的反腐在一定程度上刺激了医生对阳光收入的需求。李飞表示，过去，公立医疗体系“存在一些众所周知的题”。如果能通过这次全链条、全领域的整治来梳理题，让医生能够“赚取合法的劳动收入，大家都会觉得很宽裕”。

从收入透明度来看，私立医院整体上确实比公立医院要好。王莉提到，具有民营属性的民营医院确实不会容忍灰色收入空间的大规模存在。从监管角度看，“国家卫健委没有明确要求我们自查，门诊量也没有受到影响。医院的医生也担心反腐事件，但没有那么紧张”作为公立医院。”

对于这些想要跳出体制的医生，王莉认为，从严肃的医学角度来看，像骨科、肿科这样原本药品和设备消耗量比较大、灰色收入比例比较高的科室将会面临更大的压力。想要离开的可能性更大；对于外科等比较依赖医院品牌的科室，“病人更倾向于去寺庙而不是和尚”，去私立医院的可能性略低；至于内分泌等科室，跳槽的意愿就更弱了。

在此背景下，即使有公立系统的人才流向市场，医生也更倾向于去有质量保证、有品牌、有文化氛围的私立医院。“转入私立医院的医生希望能有一个合理的定位。大多数优秀的医生都不愿意去只关心收入的私立医院。相反，重视高质量发展、有良好声誉或有创业精神的医院对医生更有吸引力。”

对于民营医院来说，这些想要“走出去看看”的骨干也是最受欢迎的人群不少来自市场化医疗机构的从业人员也表达了类似的观点。与一些普通小医生相比，他们更需要的其实是骨干、主任、学科带头人来带动科室品牌建设。

尤其是自COVID-19疫情引发的三年洗牌以来，这一现象愈加明显私立医疗机构的选择慢慢增多，质量要求也逐渐提高。“私立医院注重合规，实际上会刺激公立医院不断提高质量。竞争是一件好事。”王莉总结道。

“该走的人一定会走。”反腐对人才逆流影响或有限

医生人才流动一直是医疗行业的热门话题。

早在2009年“新医改”刚启动时，利用社会资本办医院就是确定的大政方针之一。在此后的十几年里，这部分力量被视为对公立医院主导的医疗体系的有效补充；2013年，国家“医生可以多地自由执业”的政策改革一度吸引了一批名医的离开。该制度掀起了医生创业热潮。

回顾这段历程，张强医生集团创始人张强告诉36氪，愿意离开公立医院的人大致有三类有的是“对技术或者能力特别有信心的人”；还有一些是“对技术或者能力特别有信心的人”；还有一些是“对技术或者能力特别有信心的人”。有些是在公立医院工作的“流浪者”。体制内的就业机会有限，但私立机构需要能够为其创造发展条件的学术带头人。最后一类是一些年轻的或者基层的医生。面对设立在大城市、可以办理户籍或家庭成员转移的大型私立医院，他们就会产生从内地、草根，到沿海发达城市的想法。

从过往背景来看，影响医生从体制内流向市场的核心原因是其自身的职业发展路径，而不是某一具体事件。至于让医生离开体制，“想走的一定会走，不想走的无论外部环境如何变化都不会走”。

大部分受访者也坦言，虽然目前医生和机构都感兴趣，但基本处于“观望状态”。最终还是要看下半年反腐工作的走向。毕竟“目前影响比较大的还是医院”。院长、书记们还没有完全推向基层和一线人员。”

一些一级市场投资者给出了另一种看法医疗行业反腐之后，有影响力的医生、专家更加不敢去私立医院看病、手术，进而导致很多患者不去私立医院医院。以近期引起业界强烈关注的“和杰报道案”为例。针对中国医学科学院肿医院院长何杰的举报信显示，何杰涉嫌设立私立医院挪用国有资产。

也就是说，私立医院并不等于监管盲点。北京医保定点的一家私立医院的医生对36氪表示担忧鉴于题频发，不排除对私立医院进行更严格监管和调查的可能性，“如果真的出现题，结局就是关门”。”

总体而言，作为一个节点事件，医疗反腐败的核心其实是“医生赔偿”话题。能否真正触及私募市场的整体发展，其实与未来医改政策的走向密切相关。“如果推行年薪制，薪资标准定得很高，民间市场的人才回流公立医院也不是没有可能。”王丽相信。

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