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过年已过,全国新型冠状病感染的疫情即将结束,门诊里几乎没有新型冠状病患者,不少患者也来到门诊就诊。身体上的不适。看看你的身体。我没有这些症状。
1.咳嗽。大多数患者来院时以咳嗽为主诉,有的患者感染后1个月仍持续咳嗽。如果感染后咳嗽持续数周,老年人应排除肺炎,特别是伴有胸闷、胸痛、血氧饱和度下降的情况。因为最好接受检查。肺部CT检查。中青年患者主要表现为哮喘性咳嗽或过敏性咳嗽,通常采用孟鲁司特钠、联合甲氧那明、西替利嗪等药物对症治疗。粘稠痰通常是由细菌感染引起的,需要使用抗生素。
2.心悸。对此有很多投诉,有些人很担心可能是心肌炎,但是门诊检查发现异常的几率很低,而且大多数患者根本没有心跳。只是速度更快,而且这个可能是由于心脏自主神经系统功能障碍所致。如果需要,可以添加美托洛尔来控制心率。当然,有些患者还存在心电图上ST-T改变、室性早搏、房性早搏等心律失常。一般对症治疗,老年人应注意排除冠心病。对于感染新型冠状病的患者,无论是否患有心肌炎,都不建议在1个月内进行剧烈运动,但事实上,高强度运动会使心肌炎恶化,导致猝死,也有案例。
3、胸闷气喘。症状差异很大,但尤其是老年人,应注意排除肺部感染,并可能进行肺部CT扫描。其他原因包括心脏题,可以通过心电图、超声心动图或BNP来排除。当然,也有很多患者在检查后并没有什么大题,但可能的原因包括痰液粘附在气道上难以排出、气道反应过度,甚至感染引起哮喘。+可以酌情添加化疗,使用抗痰药和其他药物治疗症状,并根据需要进行雾化。
4、失眠。部分患者感染后出现不明原因失眠,到门诊就诊。新型冠状病影响神经系统,可能会出现失眠、健忘等症状,所以一般给予对症治疗,并根据需要添加催眠药物等药物。
5、轻微发烧。部分患者感染后2至3周可能持续低烧。最常见的原因是肺部或细菌感染,这需要肺部CT和定期血液检查。
6、血压升高。部分原本没有高血压或血压非常稳定的高血压患者,感染后可能会出现血压升高,这与感染相关焦虑、失眠、植物神经功能紊乱等因素有关,因此一般建议监测。改变生活方式并根据需要调整抗高血压药物。
7.嗅觉和味觉丧失。有些患者在感染两周后仍可能出现味觉或嗅觉丧失/减弱,但一般建议休息和均衡营养,无需特殊治疗。
8.其他。有些患者感染后会出现疲劳、食欲不振、肌肉疼痛和焦虑等症状,但对症治疗通常就足够了。
总体而言,新冠病对老年人并不友善,肺部合并感染率仍然较高,因此该人群需要早期干预。对于青壮年患者来说,肺部感染发生率较低,通常只需注意休息+营养支持+对症治疗即可。
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