湖北省政府网站刊文新冠或致睾丸损伤！建议愈后男性检查生育力

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“新型冠状病感染主要损害肺部和免疫系统，但理论上感染也可能造成睾丸损害，导致不育。”3月12日，湖北省人民政府转发了这篇来自华中科技大学同济医院的科普文章，建议适龄男性感染COVID-19康复后应进行生育检查，引起社会关注。忧虑。

理论推测COVID-19感染可能会导致睾丸损伤

华中科技大学同济医院生殖医学中心李玉峰教授团队介绍，新型冠状病通过刺突糖蛋白与宿主细胞血管紧张素转换酶2结合，侵入细胞并造成组织损伤。除肺外，人体许多其他器官也表达ACE2，如睾丸、小肠、肾脏、心脏和甲状腺。其中，睾丸表达大量ACE2，主要表达于睾丸精原细胞、支持细胞和间质细胞中。这些细胞与男性生殖功能密切相关。

李玉峰教授团队进一步解释说，精原细胞是形成精子的前体细胞；支持细胞对于维持精子发育的微环境至关重要。成体支持细胞不再分裂并保持数量恒定；间质细胞是合成和分泌雄激素的主要细胞，可促进精子发生和男性生殖器官的发育，维持男性第二性征和性功能。

李玉峰团队认为，虽然目前尚无研究证实新冠病感染是否会损害睾丸并影响男性生育能力，但新冠病与SARS病高度相似，具有相同的感染和侵袭细胞受体，即ACE2。此外，虽然睾丸中尚未检测到SARS病，但SARS感染仍可对睾丸造成严重的免疫损伤，引起睾丸炎，并对生殖相关细胞造成广泛损伤。

研究小组表示，根据理论推测，COVID-19感染可能会导致睾丸损伤并影响精子生成和雄激素合成。精子生成受阻会影响男性生育能力，严重时可能导致男性不育；雄激素缺乏会影响男性第二性征和性功能，降低生活质量。

因此，团队建议，对于有感染史的男性，尤其是有生育需求的男性，康复后最好进行精液质量、激素水平等生育相关检查，以便及时发现题并处理。越早越好。

发现首例病攻击患者中枢神经系统的临床病例

南都小编了解到，近期越来越多的研究发现，新冠病除了对肺部和免疫系统造成损害外，还可能对身体其他器官和系统造成损害。

据南都此前报道，3月4日，中国科学院院士、解放军总医院第五医学中心教授王福生团队在医学杂志《《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》指出，至少7个相对较大规模的病例研究报告显示，重症和轻度COVID-19患者均出现肝损伤，重症患者出现肝功能紊乱的风险更高。

王福生团队认为，新型冠状病肺炎患者肝损伤的直接原因可能是病感染肝细胞，但也可能是药物的肝性所致。未来的研究应重点关注COVID-19患者肝损伤的原因。

此外，当天，北京地坛医院微博发表文章《临床医生和研究人员首次证实SARS-CoV-2可引起中枢神经系统感染》，详细介绍了一例脑炎患者的情况。56岁的COVID-19重症患者入院。

文章指出，患者于1月24日因COVID-19病情危重、呼吸衰竭入院。经过96小时的治疗，患者出现颌面部、眼角频繁抽搐等症状。嘴。随后，北京地坛医院重症医学科、检验科和中国疾病预防控制中心传染病研究所联合工作组对患者采集的脑脊液标本进行研究，证实存在通过基因测序检测脑脊液中的新型冠状病，并临床诊断为病性脑炎。据悉，这是全首例发现新型冠状病肺炎患者中枢神经系统受累的病例。

所幸，患者经治疗顺利出院。北京地坛医院ICU主任刘景源提醒，在临床观察中，出现颈椎阻力、病理体征阳性、突然意识障碍甚至昏迷的病例较多。面对此类患者，我们需要警惕新型冠状病感染会影响中枢神经系统，及时进行脑脊液等相关检查并积极处理相关神经并发症，从而进一步降低危重症患者的死亡率。

撰稿南都编辑于一静

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